Нeкoтoрыe клиники прeдлaгaют пaциeнтaм сдaть aнaлизы нa нaличиe вeнeричeскиx бoлeзнeй дистaнциoннo, и тaкaя oпция oкaзaлaсь привлeкaтeльнeй, чeм трaдициoнный сбoр aнaлизoв в мeдицинскoм цeнтрe при личнoм пoсeщeнии. Крoмe тoгo, тaкoй пoдxoд ускoрил прoцeсс тeстирoвaния и нe пoвлиял нa гoтoвнoсть диaгнoстирoвaнныx пaциeнтoв лeчиться. O рeзультaтax исслeдoвaния нa двуx тысячax житeлeй Вeликoбритaнии сooбщaeтся в журнaлe PLoS Medicine.
Кaждый дeнь вo всeм мирe бoлee миллиoнa чeлoвeк зaрaжaeтся заболеваниями, передающимися половым путем. К группам риска относят молодых людей до 25 лет (независимо от пола), мужчин, которые вступают в сексуальные связи с другими мужчинами, чернокожих и представителей этнических меньшинств. Чтобы привлечь людей к сдаче анализов, некоторые медицинские центры вводят услуги по их дистанционному сбору (e-STI testing): набор для анализов можно заказать по интернету, отправить образцы (мазки, образцы крови и мочи) почтой в медицинский центр, а результат получить по СМС. Такой набор могут приобрести жители Канады, США, Австралии, и некоторых европейских стран, включая Великобританию.
Эмма Уилсон из Лондонской школы гигиены и тропической медицины вместе с коллегами провела исследование, чтобы выяснить, помогает ли данная процедура привлечь население к сдаче анализов по сравнению с традиционным подходом, когда пациенту приходится лично посещать медицинское заведение.
Исследователи разослали восьми тысячам жителям двух районов Лондона текстовые сообщения, в которых либо содержалось предложение провериться на ЗППП в одной из ближайших клиник (контрольная группа), либо предложение заказать набор для самостоятельного сбора анализов на дому (тестовая группа). Ученые собрали данные более двух тысяч участников в возрасте от 16 до 30 лет, группы были сбалансированы по гендеру, сексуальной ориентации и количеству половых партнеров за последние 12 месяцев (в исследование вошли те, у которых было не менее одного партнера за указанный срок). Набор для анализов (SH:24) позволял диагностировать хламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ.
В течение шести недель после получения приглашения фазу анализов завершило 50 процентов участников из тестовой группы, и 26,6 процентов участников из контрольной группы (P < 0.001). Диагноз поставили 2,8 процентам пациентов из тестовой группы и 1,4 процентов пациентов из контрольной группы (P = 0.079). Вылечить же удалось 1,1 процент участников тестовой группы и 0,7 процента участников контрольной группы (P = 0.231). Участники тестовой группы быстрее сдали анализы (28,8 дней против 36,5, P < 0.001), но лечились обе группы одинаково быстро (83,2 против 83,5 дней), причем с момента постановки диагноза пациенты из тестовой группы в течение двух дней начинали лечение, а пациенты из контрольной группы начинали через четыре дня.
Авторы отмечают, что среди участников оказались и представители групп риска: 12 процентов участников были мужчинами, у которых были связи с другими мужчинами, 63 процента участников были моложе 25 лет, 71 процент участников сообщил о наличии более двух половых партнеров за последний год. Также авторам исследования удалось привлечь людей, которые ранее не пользовались подобными услугами: четверть участников никогда не сдавала анализов на ЗППП, и большая доля представителей групп риска не делала этого ни разу за последний год, несмотря на призывы врачей.
Полученные результаты свидетельствуют об эффективности наборов для самостоятельного сбора анализов. Авторы работы отмечают, что, если эту услугу нацелить на группы населения, в которых риск особенно высок, такой подход поможет контролировать распространение ЗППП в любой стране с достаточным уровнем технического оснащения лабораторий. В Великобритании медицинские центры отправляют гражданам 42 тысячи таких тестов каждый год, однако врачи называют этот способ дополнительным и рекомендуют не пренебрегать личными визитами в медицинские центры.
Автор: **Анна Зинина*
